ВЫВИХ — это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.
Признаки:
• появление интенсивной боли в области пораженного сустава;
• нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
• вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;
• смещение суставной головки и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.
Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.
Первая помощь заключается:
- зафиксировать поврежденную конечность,
- дать обезболивающий препарат
- направить пострадавшего в лечебное учреждение.
Подвешивание руки на косынке
Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке.
При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и дачей пострадавшему обезболивающего средства (2 мл 50% раствора анальгина или др.).
При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.
Никогда не нужно пытаться вправить вывих само-стоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха -- вра-чебная процедура. Больного с вывихом нужно как мож-но быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.
При вывихах в области верхних конечностей боль-ной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транс-портируется в положении лежа.
Виды вывихов:
o В зависимости от времени появления:· врожденные;
· приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на
§ травматические (вследствие травмы);
§ патологические (вследствие заболеваний суставов).
o В зависимости от степени тяжести:· полные;
· неполные, называемые также подвывихами.
o В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:
· открытые;
· закрытые.
Симптомы вывихов.
1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);
2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);
3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);
4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже - удлинение);
5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);
6. Болезненность при прощупывании.
Помощь.
Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).
Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.
!
